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白內(nèi)障超聲乳化術(shù)有什么禁忌癥

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2020-01-08 14:39:17

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是當(dāng)今醫(yī)治白內(nèi)障的一項先進(jìn)的技術(shù),它具有切口小,不需縫合,不限制活動,視力等優(yōu)點。然而,并不是所有患者都適合做白內(nèi)障超聲乳化術(shù),它有一定的禁忌癥。

超聲乳化白內(nèi)障.jpg

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是通過超聲乳化儀來完成的,它主要由超聲波發(fā)生器(主機(jī))、超聲波換能器(乳化手柄)和抽吸灌注系統(tǒng)組成。手術(shù)時用寬3.2 毫米的鉆石刀,在角膜緣處做一小的切口,完成環(huán)形撕囊后,用乳化手柄進(jìn)入眼內(nèi),將較硬的晶體核粉碎成乳糜狀吸出,同時保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的切口有較高的穩(wěn)定性,將縮短白內(nèi)障手術(shù)住院時間,便于門診白內(nèi)障手術(shù)開展和普及,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使白內(nèi)障患者迅速視功能,早日重返工作崗。該手術(shù)適應(yīng)癥較廣,對眼局部條件較差者,如接受抗凝血醫(yī)治者、單眼病人、心血管病、有玻璃體脫出可能者或視網(wǎng)膜脫離或黃斑囊樣水腫者,小角膜、虹膜后粘連和淚道阻塞者均可適用。術(shù)后不需要臥床休息,不限制病人的自由活動。

  然而進(jìn)行晶狀體超聲乳化摘出術(shù)的手術(shù)者需要經(jīng)過特殊的訓(xùn)練,如果操作技術(shù)不熟練或術(shù)中缺乏認(rèn)真和細(xì)致的操作,則可能產(chǎn)生比常規(guī)囊外摘出術(shù)更多而嚴(yán)重的并發(fā)癥,如術(shù)中常見的超聲探頭和超聲振動的能量對角膜及虹膜的損傷、晶狀體核脫位進(jìn)入玻璃體、玻璃體脫出等;術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)角膜水腫、虹膜后粘連形成、囊樣黃斑水腫和視網(wǎng)膜脫離等。

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù)禁忌癥如下:

  1、青光眼晚期。

  2、色素膜炎活動期,暫不能手術(shù)。

  3、合并眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結(jié)膜炎癥等,暫不能手術(shù)者。

  4、眼先天性異常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

  5、有糖尿病性虹膜紅變者。

  6、合并嚴(yán)重眼底?。狐S斑嚴(yán)重病變、視網(wǎng)膜嚴(yán)重脫離、眼底大片出血或萎縮、視神經(jīng)萎縮、玻璃體積血或嚴(yán)重渾濁者。

  7、眼球震顫、嚴(yán)重弱視等。

  8、晶體脫位或半脫位。

  9、某些全身疾患未得到。如:充血性心力衰竭、肺結(jié)核活動期、肺感染或嚴(yán)重糖尿病不能血糖等。

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