糖尿病患者通常具有血糖高、血鋅偏低、傷口較難愈合、瞳孔不易散大等特點(diǎn)。固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任介紹，如果糖尿病患者得了白內(nèi)障應(yīng)及早治，若是發(fā)展到晚期再做手術(shù)，將會增加手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)，這期間也增加了并發(fā)癥發(fā)生的幾率，如發(fā)生色素膜炎等，嚴(yán)重者可達(dá)到失明的程度，失去手術(shù)的機(jī)會。

　　對于糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的老年患者，需要根據(jù)眼底病變的分析及白內(nèi)障晶狀體混濁的程度，來選擇方案：是先做白內(nèi)障手術(shù)，還是先治眼底病變，或者二者同時(shí)進(jìn)行診治?固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任表示糖尿病眼底病變是主要問題，則應(yīng)先治眼底病變;已經(jīng)發(fā)展到需要激光診治程度的患者可先做激光;如白內(nèi)障混濁的程度較重、影響激光，則可先做白內(nèi)障手術(shù);如眼底病變達(dá)到三期以上，白內(nèi)障影響眼底玻切手術(shù)時(shí)，可聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)及眼底激光診治。

　　如果是先做白內(nèi)障手術(shù)，一般醫(yī)生會要求患者選擇先進(jìn)一點(diǎn)的折疊晶體。這是為以后的眼底激光診治做準(zhǔn)備，在術(shù)后還要及時(shí)制訂眼底熒光造影檢查及眼底激光診治等嚴(yán)密的隨訪計(jì)劃。通過這些，使其在治白內(nèi)障的同時(shí)，眼底病變也能得以診治。同時(shí)，還應(yīng)請內(nèi)分泌科醫(yī)生為患者調(diào)整用藥，血糖。

　　固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任介紹說糖尿病患者只要好血糖，白內(nèi)障手術(shù)是完全可以順利進(jìn)行的，大部分患者可以達(dá)到好的術(shù)后視力。臨床上空腹血糖值是手術(shù)的重要參考指標(biāo)之一，在≤8.0mmol/L范圍內(nèi)可選擇手術(shù)。通?；颊咭暳υ凇?.5左右時(shí)是比較適合手術(shù)的。

　　白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)，此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)進(jìn)行手術(shù)時(shí)，在角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體擊碎為乳糜狀后，借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出，同時(shí)保持前房充盈，然后植入人工晶體，使患者重見光明，老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3，晶狀體混濁在未成熟期，中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間少，視力的快。

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