人的一生中在20歲左右的視力,包括戴眼鏡時(shí)的矯正視力,是敏銳的時(shí)期。過(guò)了45歲以后視力開始逐漸呈下降趨勢(shì)。有調(diào)查顯示,60歲以上老年人每增長(zhǎng)10歲,視力平均下降0.2左右。視力減退既有老年期易患眼病,如白內(nèi)障、急性眼病和眼底病變等因素所致,也有老年生理性的組織和功能衰老退變的影響。
另外,人在45歲左右因晶狀體體積的增加和睫狀肌力量的減弱而引起眼調(diào)節(jié)能力下降,表現(xiàn)為讀書閱報(bào)時(shí)看不清楚小字,需借助老花眼鏡才能看清楚。通常老花眼的程度也隨年齡的增長(zhǎng)而增加。平均每長(zhǎng)5歲,老花鏡度數(shù)增加50度左右。
大多數(shù)情況下,老年人視力突然變好是白內(nèi)障進(jìn)展的信號(hào)。當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展時(shí),由于晶狀體核混濁硬化,其光學(xué)密度增高使屈光折射力增加,進(jìn)入眼內(nèi)光線的聚焦點(diǎn)前移而呈現(xiàn)近視表現(xiàn),因而減輕了老花眼的程度,所以看近處小字時(shí)比以前清楚了。
此外,對(duì)部分原先有遠(yuǎn)視性屈光不正的人,應(yīng)注意檢查是否患有糖尿病。當(dāng)血糖升高時(shí),房水滲透壓降低,房水被動(dòng)滲入晶狀體內(nèi),使晶狀體凸度和屈光折射力增加,由此則減輕了遠(yuǎn)視屈光度數(shù)而起到了暫時(shí)提高視力的作用。
因此對(duì)突然出現(xiàn)的視力變“好”,和近距閱讀時(shí)放棄老花眼鏡的老年人,應(yīng)考慮是否有白內(nèi)障等眼病或全身疾病影響了眼的屈光力和調(diào)節(jié)力。
目前的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)需要保留晶狀體囊袋,以利于人工晶狀體的植入,所謂白內(nèi)障再發(fā),其實(shí)是被保留的囊膜變渾濁了,醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”。隨著人工晶狀體設(shè)計(jì)的改進(jìn)及手術(shù)技術(shù)的提高,后發(fā)障的發(fā)生率只有2%到5%。一旦發(fā)生后發(fā)障,只要在門診進(jìn)行激光醫(yī)治,無(wú)需手術(shù),短短十幾秒鐘時(shí)間,視力即可。
人工晶狀體需更換
由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性,在眼內(nèi)已被表明是安心的。成功植入的人工晶狀體是長(zhǎng)期不需要更換的,可以安心使用一輩子。固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任特別提醒,人工晶狀體按功能被分為多種類型,患者在選擇時(shí),不能只看價(jià)格,一味求貴,要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇,適合自己的,才是良好的。
眼科醫(yī)生提示:為了避免白內(nèi)障的出現(xiàn),在日常生活中我們要加強(qiáng)用眼衛(wèi)生,平時(shí)不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過(guò)度后應(yīng)適當(dāng)放松,久坐工作者應(yīng)間隔1~2小時(shí)起身活動(dòng)10~15分鐘,舉目遠(yuǎn)眺,做眼保健操。要有充足的睡眠,及時(shí)疲勞。多吃含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、等微量元素的食品,多食含維A、B、C、D的食物。平時(shí)多食魚類,阻緩病情的進(jìn)展。
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