患者咨詢：核性白內障約五年，伴眼底微靜脈出血，核性白內障是否必須手術？

　　患者具體情況：女，78歲，五年前發(fā)現(xiàn)雙眼視物模糊，視力0.5，三年前因勞累，休息不好加重，視力降到0.2-0.3，近兩年穩(wěn)定。每年復查1至2次，每次眼壓正常，今年7月復查，醫(yī)生說雙眼核性白內障，前房變小，右側眼底顳側有微靜脈出血，眼壓正常，建議手術。

　　患者疑問：

　　1、現(xiàn)在必須手術還是可以再等待觀察一段時間？

　　2、手術后程度有多大？

　　3、選擇哪一種人工晶體好？

　　核性白內障是否必須手術解答：核性白內障是否必須手術？核性白內障早期會增加患者的近視情況，使患者成近視狀態(tài)，可配鏡矯正，視力降低至0.2，若配鏡無法矯正，可考慮手術，手術后視力還是比較理想的。

　　如何選擇人工晶體？這個問題選擇單焦和多焦的人工晶體主要是看平時視近活動多不多，多的話可以選擇多焦點，但是多焦點也不是質量都好。

　　核性白內障能做手術嗎？核心白內障是白內障的一種，下面我們來了解一下什么是核心白內障，以及如何醫(yī)治核性白內障。

　　什么是核性白內障

　　核性白內障是老年性白內障中的另一種類型，它比皮質性白內障少見。這種白內障的混濁，主要發(fā)生在晶狀體的核。用裂隙燈顯微鏡檢查，可以看到晶狀的核心顯黃褐色混濁；隨著病情的逐漸發(fā)展，晶狀體核混濁的顏色也慢慢加深，之后可變成深棕色、棕黑色甚至黑色，這時的內障，是所謂黑色內障。

　　核性白內障有哪些特點

　　核性白內障的晶體核混濁而皮質在相當時間內保持透明狀態(tài)，具有以下特點：

　?。?）在日常光線下，對視力沒多大的影響。

　?。?）強光下，因瞳孔縮小使視力明顯下降；

　?。?）一些患者雖年老而不用戴老花眼鏡，或者原來已戴老花眼鏡者，此時反而變得不用戴老花眼鏡，也能閱讀或從事近距離工作。

　　（4）如果原有近視者，此時近視的程度會有明顯的增加。

　　核性白內障能做手術嗎？

　　核性白內障和其他的白內障一樣，都是可以手術醫(yī)治的。把原本渾濁的晶狀體摘除，植入人工晶體，由于人工晶體帶有度數(shù)，這樣不僅白內障的問題解決了，近視的問題也能解決。

　　核性白內障有哪些表現(xiàn)？臨床上可將白內障具體分為好幾類，皮質性、核性和囊下三種類型。核性白內障是白內障的一種，我們來看看核性白內障。

　　什么是核性白內障

　　核性白內障單或雙側性，兩眼發(fā)病可有先后，視力進行性減退，由于晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復視，近視度數(shù)增加。

　　核性白內障有哪些表現(xiàn)？

　　核性白內障臨床表現(xiàn)為晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加，逐漸加重并緩慢向周圍擴展。早期呈淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。

　　核性白內障要趁早手術

　　固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任提醒，核性白內障要趁早手術，因為白內障會引起近視度數(shù)的劇烈增加，比如原本近視只有300度的人，可能會在不到一年的時間度數(shù)漲到1000度，所以盡早手術反而能避免這個問題，早日獲得清晰視力。

　　以上便是提供的相關解答，如果還不了解，歡迎撥打固原愛爾眼科醫(yī)院的電話、或登陸官方網(wǎng)站、微信公眾號等便捷渠道進行咨詢預約，固原愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生會詳細地解答您提出的眼科問題。

　　責任編輯：王一點