白內(nèi)障,一直被認(rèn)為是上了年齡的人才會發(fā)生的眼睛疾病,其實不然,兒童也會患上白內(nèi)障。小孩子也會發(fā)生白內(nèi)障,兒童白內(nèi)障可分為先天性白內(nèi)障、嬰兒型白內(nèi)障、青少年型白內(nèi)障等類型,主要表現(xiàn)為白瞳癥并且視力較差?;忌习變?nèi)障的兒童其視力低于同齡兒童。
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小孩在日常生活的活動中,不能注視,對光線刺激沒較大反應(yīng),瞳孔區(qū)發(fā)白,缺乏亮光,眼睛偏斜,眼球看東西時不固定時,要注意,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查是否患有先天性白內(nèi)障,以免影響孩子視力的發(fā)育。特別是有先天性白內(nèi)障家族史,家長要及時帶患兒去眼科檢查。
視力喪失,容易致盲,有可能影響未來
兒童白內(nèi)障可能會導(dǎo)致患兒視力喪失,其占兒童盲的22%~30%。兒童白內(nèi)障可導(dǎo)致弱視,兒童表現(xiàn)為單眼或雙眼視力低于正常,并且不能通過戴鏡矯正以提高。眼睛是心靈的窗戶,兒童通過眼睛去認(rèn)知世界,如果這扇窗戶被遮擋或者存在損害,這將會影響孩子未來的學(xué)習(xí)、工作,增加生活的困難程度,也會影響到整個家庭的生活質(zhì)量。
矯正視力有技巧,戴鏡、手術(shù)較重要
如果家里有孩子患上兒童白內(nèi)障,不要慌張,兒童白內(nèi)障是可治性疾病,及時恰當(dāng)?shù)脑\療可以兒童白內(nèi)障患兒的視力。家長可以根據(jù)患兒具體情況選擇保守診治或手術(shù)。保守醫(yī)治是通過散瞳、戴鏡矯正促進(jìn)視覺發(fā)育。手術(shù)診治是對病情比較嚴(yán)重的兒童進(jìn)行醫(yī)治,盡早完成診治。兒童白內(nèi)障手術(shù)診療只是整個診治的初步,視力的有賴于術(shù)后長期的診治。
先天性白內(nèi)障如何預(yù)防?
據(jù)固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任介紹,先天性白內(nèi)障是指出生前后即存在、或出生后1年內(nèi)逐漸形成的晶狀體部分或全部混濁。它是嚴(yán)重影響嬰幼兒視力發(fā)育的常見眼病,是在胚胎發(fā)育過程中,晶狀體生長發(fā)育發(fā)生障礙的結(jié)果。先天性白內(nèi)障在新生兒中的患病率為0.4%,嬰幼兒致盲中22%-30%與先天性白內(nèi)障相關(guān)。
預(yù)防從妊娠期做起
先是家族遺傳性因素。研究表明,先天性白內(nèi)障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳較為常見,約占73%;常染色體隱性遺傳的白內(nèi)障較為少見,多與近親婚配有關(guān),近親婚配后代的先天性白內(nèi)障發(fā)病率要比隨機婚配后代的發(fā)病率高10倍以上。
環(huán)境因素的影響是引起先天性白內(nèi)障的另一重要原因,約占先天性白內(nèi)障的30%。主要是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠3個月內(nèi)患感染(如風(fēng)疹、皰疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良、維c缺乏等均可致先天性白內(nèi)障。胎兒后3個月的發(fā)育障礙也是先天性白內(nèi)障的另一個常見原因。妊娠期營養(yǎng)不良,盆腔受放射線照射,服用某些藥。妊娠期患系統(tǒng)性疾病(嚴(yán)重心臟病、腎臟病、糖尿病、貧血、甲亢等)以及維D缺乏等,均可造成胎兒的晶狀體混濁。
因此要加強妊娠期保健。母親懷孕期間,尤其是前6個月內(nèi),避免不良生活習(xí)慣,如吸煙及被動吸煙、飲酒等;避免過度勞累,保持充足睡眠,預(yù)防感冒和其他傳染病發(fā)生,減少感染的機會;盡可能避免用藥;懷孕期間應(yīng)注意加強營養(yǎng)。一旦有不適現(xiàn)象要及時檢查,以便合理安排診治,減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。
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