如今老年性白內(nèi)障多發(fā)生于50歲以上的人。但也可在45歲左右發(fā)生。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占了半數(shù)以上。女性多于男性。多為雙眼發(fā)病,一般是一先一后。晶狀體的混濁多開(kāi)始于皮質(zhì)淺層,一部分可先圍繞著核發(fā)生,晶狀體完全混濁需要數(shù)月或數(shù)年。
老年性白內(nèi)障的病程,一般可分四期:
初發(fā)期:晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁,然后逐漸向發(fā)展。此時(shí)在小瞳孔下不易察覺(jué),散瞳后,用電光斜照,即可見(jiàn)灰白色的車(chē)輪狀混濁。視力略有減退,但眼底仍可窺見(jiàn)。
未成熟期:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時(shí),可見(jiàn)虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現(xiàn)出一新月形陰影。此時(shí)患者視力明顯下降,或僅見(jiàn)指數(shù),眼底不能窺清。
成熟期:晶狀體完全混濁。斜照無(wú)虹膜投影。腫脹消退,前房正常,視力明顯下降,只能辨別手動(dòng),或僅存光感。此期適宜于手術(shù)醫(yī)治。
過(guò)熟期:晶狀體皮質(zhì)溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有時(shí)會(huì)在劇烈振動(dòng)下破裂,使核進(jìn)入前房或玻璃體內(nèi)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù),否則有可能失明。
對(duì)于成熟期和過(guò)熟期的白內(nèi)障。盡量采用手術(shù)療法,將晶狀體摘除?;鞚岬木铙w摘除后,如能配戴眼鏡,則可明顯改進(jìn)視力。
超聲乳化手術(shù)治白內(nèi)障的優(yōu)點(diǎn):
1、視力矯正更好,術(shù)后反應(yīng)更輕,時(shí)間更短;
2、術(shù)后散光小,且更利于矯正或術(shù)后散光;
3、手術(shù),切口小、疼痛輕,光損傷減少;
4、手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后;術(shù)后用藥劑量小,。
5、手術(shù)更好,安全性提高,并發(fā)癥減少,術(shù)中易于維持深的前房,后囊損傷、皮質(zhì)殘余的機(jī)率下降,人工晶體植入更為靠譜。
6、無(wú)須等待白內(nèi)障成熟才能施行手術(shù),避免了在漫長(zhǎng)的等待過(guò)程的種種不便與痛苦,提高了生活質(zhì)量。
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