“醫(yī)生,我得了白內(nèi)障,給我開點眼藥水滴滴吧?!?/p>
一、手術(shù)是治白內(nèi)障的有效方法
盡管目前世界范圍內(nèi)有許多抗白內(nèi)障的藥,包括輔助營養(yǎng)類藥、醌類學(xué)說相關(guān)藥、抗氧化損傷藥等,但其效用均不是十分確切。至今尚無有效的藥能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁,因此,手術(shù)是治各種白內(nèi)障的有效方法。
二、手術(shù)時機要選對
“醫(yī)生,我聽說白內(nèi)障都要等成熟了才能做啊,我現(xiàn)在可以做手術(shù)嗎?”
既往認(rèn)為白內(nèi)障成熟期為手術(shù)好時期的觀念形成,是受當(dāng)時手術(shù)條件差及手術(shù)方式所影響的。隨著醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)的完全性及有效性均大幅提高,患者無需等到白內(nèi)障成熟甚至過熟才考慮手術(shù),而是當(dāng)檢查評估后認(rèn)定白內(nèi)障的程度確實影響到日常生活、工作時,便可考慮手術(shù)。如果檢查時白內(nèi)障處于初發(fā)期,但由于視覺質(zhì)量差患者亦可考慮到條件允許的眼科醫(yī)院行白內(nèi)障手術(shù)。由此可知,白內(nèi)障術(shù)前的檢查、測量評估尤為重要。
三、術(shù)前檢查是手術(shù)成功的關(guān)鍵
“別人都說白內(nèi)障手術(shù)是個小手術(shù),怎么還要做這么多的檢查?”“醫(yī)生,我手術(shù)后視力能提高嗎?”
當(dāng)前白內(nèi)障手術(shù)時間確實較短,但在短短的幾分鐘手術(shù)實施前,必須做好詳細的檢查,包括評估眼底情況(視網(wǎng)膜、視路)、角膜情況等眼部其他結(jié)構(gòu)狀態(tài),通過準(zhǔn)確的測算選定適合的人工晶體等。術(shù)后理想視力或視覺質(zhì)量的獲得不僅僅與手術(shù)順利完成相關(guān),還與眼球其他結(jié)構(gòu)的功能條件密切相關(guān)。因此術(shù)前需進行詳細的檢查評估,包括常規(guī)視力、眼壓、裂隙燈、眼底鏡檢查;生物測量計算人工晶體度數(shù),眼前節(jié)分析儀評估角膜狀況;OCT、視覺電生理等眼底相關(guān)檢查;視覺質(zhì)量分析儀等,全身其他系統(tǒng)的評估也不可或缺。
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