診治斜視主要是通過手術(shù)調(diào)整眼外肌的力量使眼球周圍拉力保持協(xié)調(diào),從而使斜視眼恢復(fù)正常位置。斜視手術(shù)不僅僅是為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立患者雙眼的視功能。由于斜視的種類不同所以手術(shù)時機的選擇也不同,那么做斜視手術(shù)好不好呢?下面是眼科醫(yī)生的講解。
斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),屬眼外肌疾病??煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運動障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對病因及手術(shù)診治,對病因不明者,尚無理想方法。
選擇斜視的手術(shù)時機:
1、嬰幼兒出生后6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行。
2、6個月之后發(fā)生的內(nèi)斜視,一定要先散瞳驗光,如果有遠(yuǎn)視,應(yīng)該先戴足量矯正眼鏡3~6個月。如果內(nèi)斜完全矯正,那不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可診治。如果戴鏡6個月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)。戴鏡后斜視沒變化的應(yīng)該盡早手術(shù)。
3、單眼性恒定性內(nèi)斜視可以先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù)。這樣對恢復(fù)雙眼單視功能有利。如果患者遮蓋半年以上仍然沒質(zhì)量,也可以手術(shù)診治。
4、外斜視應(yīng)盡早手術(shù),尤其是間歇性外斜,保守療法診治往往僅能減輕斜視度數(shù),多數(shù)達(dá)不到診治目的。該病優(yōu)選手術(shù)診治,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正,在4~6歲時手術(shù)適宜。
5、斜視合并弱視原則上先診治弱視,后診治斜視,只有視力提高,手術(shù)質(zhì)量才能鞏固。但對于大度數(shù)的斜視,要先矯正斜視,否則斜視眼不能比較好地注視,弱視眼也無法有效地診治。
6、對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行。
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