青光眼是一種發(fā)病迅速,危害性大,隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。特征是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視野縮小,視力減退,失明只是時(shí)間的遲早而已,在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。所以醫(yī)治青光眼一定要選對(duì)方法。
青光眼手術(shù)的主要方式
眼壓升高的主要原因是眼內(nèi)房水排出困難,積水過多,所以手術(shù)主要是通過促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼內(nèi)進(jìn)入而發(fā)揮作用。手術(shù)的主要方式有以下幾種:
①建立新的眼內(nèi)房水流出途徑,包括建立眼內(nèi)前后房之間新的通路(如虹膜周切術(shù))和建立新的眼外房水流出途徑(濾過性手術(shù)如小梁切除術(shù),房水引流物植入術(shù))。
?、谑柰ㄔ瓉淼姆克鞒鐾緩?前房角切開、房角分離術(shù)、小梁切開)
③減少房水生成( 睫狀體冷凍、透熱以及光凝術(shù))
成功的幾率:80%左右
青光眼手術(shù)本身的操作并不復(fù)雜,但是每個(gè)人對(duì)于手術(shù)所表現(xiàn)的反應(yīng),以及每個(gè)人的增生愈合能力并不一樣,部分患者術(shù)后可能因?yàn)闉V過道增生愈合從而眼壓再次升高。較好的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)手術(shù)成功的幾率多在80%左右。所以,青光眼手術(shù)后也不是萬事大吉了,同樣也應(yīng)該密切隨診,因?yàn)榧幢闶中g(shù)成功,少部分患者眼壓仍然可能會(huì)升高,從而需要結(jié)合用藥或者再行手術(shù)醫(yī)治。
術(shù)前注意事項(xiàng)
?、贉p少心理上的緊張情緒。青光眼手術(shù)是眼科常見的手術(shù),若沒嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,手術(shù)、痛苦少,手術(shù)后也沒什么特別的感覺。
?、谑乘抟?guī)律。
?、鄹哐獕?、糖尿病及呼吸道疾病等患者,如果眼壓能夠,盡量在病情穩(wěn)定后再施行手術(shù)。
④手術(shù)前一日或當(dāng)天請(qǐng)清洗頭發(fā),不可用眼部化妝品。
?、菔中g(shù)當(dāng)天須有家屬陪同。認(rèn)真聽取醫(yī)生對(duì)于病情、預(yù)后、手術(shù)方式以及可能發(fā)生的并發(fā)癥的講解認(rèn)真閱讀并簽署知情同意書。
手中注意事項(xiàng)
?、偈中g(shù)中不要咳嗽,因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。
?、谑中g(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天,否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。
術(shù)后注意事項(xiàng)
?、偈中g(shù)當(dāng)天一般沒明顯的疼痛等反應(yīng),部分患者有輕微的眼磨、眼紅,都是正常的,如有眼脹疼甚至頭疼、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
?、诜幒蟛糠只颊邥?huì)有手指麻木感,請(qǐng)勿擔(dān)心。
?、凼中g(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿自己打開包扎,并盡量安靜休息。
?、茏⒁庥醚坌l(wèi)生,切勿揉眼,術(shù)后輕活動(dòng),減少低頭彎腰,勿咳嗽并保持大便通暢。
?、菁尚晾笔澄?,勿抽煙、喝酒。
⑥洗臉、洗澡動(dòng)作輕柔,勿使水流入眼內(nèi)。
?、咦袷貜?fù)診時(shí)間,按時(shí)點(diǎn)藥,如有不適,請(qǐng)及時(shí)診斷。
⑧點(diǎn)眼藥水時(shí)請(qǐng)先洗手,兩種以上眼水滴用時(shí),要間隔5~10分鐘,夜間睡眠不再點(diǎn)用。
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