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白內(nèi)障:手術(shù)診療時(shí)機(jī)較重要

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2022-12-13 17:05:03

  家人老了,頭發(fā)會(huì)變得花白。眼睛也是一樣,隨著年齡的增加,晶狀體功能也會(huì)逐漸老化變混濁,便是醫(yī)學(xué)上所說的白內(nèi)障,白內(nèi)障手術(shù)后還會(huì)再反復(fù)嗎?

白內(nèi)障手術(shù)2.png

  如果把人眼比作照相機(jī),晶狀體好比照相機(jī)的鏡頭,而相機(jī)的“底片”便是視網(wǎng)膜。白內(nèi)障相當(dāng)于照相機(jī)的“鏡頭”變渾濁了。老化、外傷、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙等原因都能引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障患者比較明顯重要的癥狀是視力逐漸下降,部分患者可出現(xiàn)眩光、單眼復(fù)視或多視及屈光等改變。

  需要特別引起注意的是,中老年患者如果出現(xiàn)視物模糊,一定要關(guān)注是眼睛的“鏡頭”還是“底片”出現(xiàn)問題。如果突然出現(xiàn)看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的,顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,那么比較可能是眼睛的“底片”出問題,千萬莫讓白內(nèi)障成為眼底病的“替罪羊”。

  白內(nèi)障:手術(shù)診療時(shí)機(jī)較重要

  許多患者認(rèn)為手術(shù)要“拖到白內(nèi)障成熟了再做”,這其實(shí)是一種誤區(qū)。隨著病程的不斷進(jìn)展,晶狀體核逐漸變硬,會(huì)大大增加手術(shù)難度,增加術(shù)后炎癥反應(yīng)的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過熟”還可引起葡萄膜炎等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果“熬”到這時(shí)才“被迫”手術(shù),結(jié)果也會(huì)大打折扣;另一方面,部分中老年白內(nèi)障患者往往合并糖尿病視網(wǎng)膜病變等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫(yī)生對(duì)于患者眼底情況的判斷,而失去及時(shí)、有效的診療時(shí)機(jī),導(dǎo)致不可逆的視力改變。因此白內(nèi)障患者經(jīng)確診后,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,矯正視力小于0.4或視力障礙明顯已影響到生活和工作時(shí),便應(yīng)考慮手術(shù)。

  白內(nèi)障手術(shù)準(zhǔn)備和后期注意

  【術(shù)前準(zhǔn)備】

  1.眼部準(zhǔn)備:門診術(shù)前在家開始用眼藥水滴術(shù)眼,一日3次,能有效預(yù)防手術(shù)中及術(shù)后感染。

  2.全身準(zhǔn)備:建議術(shù)前天洗頭,洗澡,做好清潔衛(wèi)生工作,避免受涼。術(shù)前控制好血壓及血糖,按時(shí)口服日常用藥。術(shù)前一周停用阿司匹林類藥品。

  3.心理準(zhǔn)備:避免過度緊張及激動(dòng),保持充足睡眠。

  4.女性患者手術(shù)請(qǐng)避開月經(jīng)期,以免增加術(shù)中出血、術(shù)后感染機(jī)會(huì)。

  【術(shù)后注意事項(xiàng)】

  1.手術(shù)后當(dāng)天無需眼部用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量臥床休息。日?;顒?dòng)不受影響,注意動(dòng)作緩慢,預(yù)防跌倒。

  2.術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼液。點(diǎn)眼液前請(qǐng)先洗凈雙手,每?jī)煞N眼液之間間隔5-10分鐘,眼藥水瓶口不要觸及眼睛。典必殊眼液點(diǎn)前請(qǐng)搖勻。

  3.一周后至眼科門診掛號(hào)復(fù)診,一般請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生復(fù)診,復(fù)診時(shí)必須帶回現(xiàn)在使用的眼液由醫(yī)生決定是否續(xù)用。

  4.術(shù)后兩周內(nèi)洗頭、洗臉、洗澡時(shí)盡量避免眼內(nèi)進(jìn)水,術(shù)后四周內(nèi)不要對(duì)術(shù)眼施加壓力(揉眼)及外傷。注意保護(hù)術(shù)眼,防止碰撞,洗臉時(shí)勿用力擦洗,以免引起傷口出血或裂開。

  5.適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒、上呼吸道感染等疾病,避免咳嗽。術(shù)后一月忌辛辣食物,包括辣椒、大蒜、洋蔥、韭菜,飲食宜清淡、軟食,避免用力大便,保持大便通暢。術(shù)后一月內(nèi)勿吸煙喝酒。

  6.術(shù)后適度休息,避免用眼過度,看書、看報(bào)每日不超過2小時(shí)。

  7.如感視力下降的比較明顯,眼部疼痛明顯等特殊情況及時(shí)至門診或急診看診,及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。

  8.根據(jù)患者術(shù)前及術(shù)中情況,術(shù)后視力的恢復(fù)時(shí)間各異,一般術(shù)后一個(gè)月后穩(wěn)定,術(shù)后三個(gè)月配鏡。

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  責(zé)任編輯:王一點(diǎn)