許多朋友想做近視手術，

　　但是看到有些眼科醫(yī)生都還戴著眼鏡，

　　心里不禁打怵，

　　是醫(yī)生對手術不放心嗎?

　　于是想做近視手術的心又猶豫了，

　　現在咱們來說清楚!

　　一、近視手術是選擇性手術

　　近視手術是選擇性手術，一般有脫掉眼鏡欲望/脫掉眼鏡需求的朋友才會選擇。

　　脫掉眼鏡的欲望

　　● 愛美之心：提高顏值、方便化妝、鼻梁處再也不脫妝。

　　● 生活便利：看3D電影不用疊加眼鏡、洗澡時不用抓瞎了、吃火鍋不用擔心眼鏡起霧、耳朵再也沒那么大負擔(眼鏡/耳機/口罩)。

　　不是所有人都覺得“顏值至上”，以及生活中早已習慣戴眼鏡等原因，當然可以選擇不做近視手術。

　　脫掉眼鏡需求

　　● 征兵需求：有規(guī)定：右眼裸眼視力低于4.6，左眼裸視力低于4.5，不合格。任意一眼裸眼視力低于4.8，需進行矯正視力檢查，任意一眼矯正視力低于4.8或矯正度數超過600度，不合格。屈光不正經準分子激光手術半年后，無并發(fā)癥，任意一眼裸眼視力達到4.8，眼底檢查正常，合格。

　　● 工作需求：有些工作，戴鏡會造成一些不便，比如攝影師、廚師等。

　　■ 而眼科醫(yī)生職業(yè)本身沒脫掉眼鏡需求，戴眼鏡也可以正常工作。

　　并且大部分的眼科醫(yī)生在工作中都需要用顯微鏡做眼科手術，相反輕度的近視更利于在顯微鏡下進行顯微手術的操作。

　　二、近視手術有禁忌癥

　　近視手術分兩大類，「角膜激光類」以及「ICL晶體植入類」，不論是哪一類，都有嚴格的禁忌癥，做手術必須經過「術前檢查」，滿足以下三大條件，眼科醫(yī)生也不能例外!

　　● 年齡

　　○ 小于18歲的人眼球還在發(fā)育，近視度數不穩(wěn)定，所以不能做手術;○ 45歲以上的朋友可能會出現白內障、老花等情況，也不適宜做近視手術。

　　● 近視度數

　　角膜激光類近視手術矯正范圍在1000度以內，如果超過1000度，可能需要考慮ICL晶體植入術。對于近視度數，還要求近兩年屈光度數比較穩(wěn)定，每年增長度數不超過50度。

　　●無其他眼病

　　有「眼底病變」、「青光眼」以及「重度干眼」等其他眼部疾病的患者，不適合做近視手術。此外，有影響傷口愈合的「全身性疾病」，如糖尿病、自身免疫性疾病等也不適合做這類手術。

　　■ 另外角膜激光類手術還需要「角膜無異?！梗瑹o圓錐角膜、角膜變薄、水腫、間質性或神經營養(yǎng)性角膜炎等;

　　角膜厚度能夠滿足手術必要的「切削厚度」。

　　■ ICL晶體植入手術則需要眼睛「前房深度」足夠晶體植入;

　　「角膜內皮細胞數」大于2000/mm^2。

　　總的來說，有些眼科醫(yī)生沒做近視手術，要么是沒脫掉眼鏡欲望/需求，要么是不符合條件，不代表近視手術有什么“內幕”。

　　三、如果符合條件，該怎么選擇?

　　角膜激光類手術：主要手術方式有全飛秒、半飛秒、全激光。

　　全飛秒：

　　不用制作角膜瓣，透過角膜上皮層和前彈力層，在基質層雕刻出一個凹透鏡，之后在角膜緣開一個小口將透鏡取出。

　　適合人群：預算充足的，暗瞳不大，角膜規(guī)則的，看電腦、手機時間長的，喜歡運動/考警校的近視患者。

　　半飛秒：

　　需要先在角膜上皮層制作角膜瓣，掀開角膜瓣后以“消融”的方式對角膜基質層進行切削，zui后將角膜瓣復位，即完成手術。

　　適合人群：散光比較大的，度數較高做不了全飛秒的，暗瞳值大/角膜不規(guī)則的，追求性價比的，術前沒干眼的，術后不從事ji限運動的近視患者。

　　全激光：

　　一步完成角膜上皮切削和屈光不正的準確矯正。

　　適合人群：不介意術后恢復時間長，反應重的，有充足時間的，度數不高的，喜歡運動/考警校的近視患者。

　　ICL晶體植入：

　　分ICL晶體植入(不帶散光)、TICL(帶散光)。

　　ICL晶體植入：在角鞏膜緣制作一個小切口，然后將ICL/TICL晶體慢慢放入虹膜與晶體之間的后房處，再仔細調整位置，zui后將凝膠從眼內沖出，手術便完成了。

　　適合人群：角膜比較薄，度數比較高，做不了激光類手術的，預算充足的近視患者。

　　以上便是提供的相關解答，如果還不了解，歡迎撥打固原愛爾眼科醫(yī)院的電話、或登陸官方網站、微信公眾號等便捷渠道進行咨詢預約，固原愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生會詳細地解答您提出的眼科問題。

　　責任編輯：王一點