我們是否知道在雙眼漸漸模糊的老人眼中,世界是昏暗的。斑斕世界色彩不再,膝下兒女亦是面目模糊,而老人卻因?yàn)椴幌胱尯⒆訐?dān)心費(fèi)心而總是笑著說沒事兒,白內(nèi)障讓他們與這個世界的窗戶蒙塵,老人想知道啥是佩奇,而我們需要知道啥是白內(nèi)障。目前醫(yī)治白內(nèi)障的有效途徑,是手術(shù)。
先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障手術(shù)要盡早,較好的時機(jī)是出生后2個月內(nèi)。此時手術(shù)可使術(shù)后眼睛受到外界光線刺激,從而促進(jìn)視網(wǎng)膜黃斑功能的發(fā)育,保全視功能。先天性白內(nèi)障手術(shù)不能超過3—4歲,一旦發(fā)現(xiàn)視力低于0.3時應(yīng)立即手術(shù)。若超過6歲,會引起難以恢復(fù)的弱視。手術(shù)中能否進(jìn)行人工晶體植入,應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。
外傷性白內(nèi)障:
1、對于外傷后晶體皮質(zhì)已全部混濁,皮質(zhì)突出或游離到前房者,應(yīng)在傷后立即手術(shù),并盡可能完全去除晶體皮質(zhì);
2、對于外傷后晶體全部混濁,但皮質(zhì)未進(jìn)入前房者,應(yīng)控制炎癥反應(yīng),待炎癥解決后再施行手術(shù);
3、對于外傷后晶體僅有局限性混濁者,由于損傷程度不確定,不需急于做白內(nèi)障手術(shù),應(yīng)進(jìn)一步觀察。
老年性白內(nèi)障:
老年性白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)選擇的一般原則:在病人感到工作和生活有困難,閱讀不方便,視力在0.3以下,不能用鏡片矯正時即可考慮手術(shù),即使白內(nèi)障并未成熟,視力在0.5左右,也可提前進(jìn)行手術(shù)。
糖尿病性白內(nèi)障:
糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù),如果時機(jī)把握不當(dāng),會增加手術(shù)難度,造成術(shù)中虹膜色素脫失、術(shù)中術(shù)后出血、術(shù)后角膜水腫甚至大泡性角膜病變。因此,糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)的選擇至關(guān)重要。
當(dāng)符合以下4個條件時,糖尿病患者可以行白內(nèi)障手術(shù):
1、因白內(nèi)障的影響,視力在0.3左右;
2、眼部無活動性炎癥;
3、血糖控制在允許范圍;
4、無不適合手術(shù)的全身性疾病。
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