目前,無瓣微創(chuàng)的全飛秒激光手術是治近視的先進手段。全飛秒的出現,告別了微型角膜板層刀制瓣,告別了準分子激光,告別了大切口,全程使用飛秒激光在角膜基質層間制作了一個透鏡片,然后通過2-4mm左右的微切口將透鏡片取出,手術即可完成。
全飛秒受到大多數屈光醫(yī)生的一致肯定。他們認為,全飛秒整個過程實現了真正意義上的微創(chuàng)化,角膜生物力學特性更好,也可避免角膜瓣引起的像差變化,周邊完整的解剖結構避免了對角膜神經的損傷,術后干眼癥的發(fā)生得到有效改善,手術后的愈合水平更牢固!正是基于這些特性,全飛秒是公認適合對視覺品質要求高以及參加高強度對抗性運動的近視人群
固原愛爾眼科醫(yī)院屈光科王燕主任提出,這幾類人暫時不適合做全飛秒手術:
1)近視度數太高者
一般來說,全飛秒手術治近視的范圍,在900度以內比較好。近視度數太高的患者,建議選擇ICL晶體植入矯正高度近視。
2)角膜太薄者
先應該知道全飛秒手術治近視的部位。全飛秒手術治近視是對角膜的重塑,需要消融一部分角膜基質層,或者取出角膜基質透鏡,所以對角膜厚度有一定的要求,一般要求角膜厚度大于500微米。
3)有眼部活動性病癥者
全飛秒手術治近視雖只是在角膜上的常規(guī)手術,但如果患有瞼緣炎、急性結膜炎、角膜潰瘍、角膜炎、淚囊炎、麥粒腫等活動性眼病,應在術前及時診治,待病情控制后,才可考慮手術。另外,患有圓錐角膜、角膜內皮變性等眼科疾病者,是不能做全飛秒手術的。
4)有全身性手術禁忌癥者
全飛秒手術治近視對患者各方面的條件要求都十分嚴格,除了以上三點外,患者還不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等會影響傷口愈合的疾病,不能進行手術。另外,對手術思想顧慮較大,不能較好配合醫(yī)生手術的患者,也不能做全飛秒手術。
與傳統(tǒng)激光手術相比,全飛秒手術主要有以下3方面的優(yōu)點:
1. 手術更微創(chuàng)、放心,僅僅2—4mm的微小切口,更好的保存了角膜結構的完整性。
2. 避免了做角膜瓣引起的并發(fā)癥,對感覺神經損傷小,術后干眼癥狀輕,恢復更快。
3. 手術耗時少,準確性高,術后恢復的快且視力穩(wěn)定。
全飛秒SMILE手術從2007年起,即在國外用于臨床屈光手術;在國內,從2011年開始用于臨床,迄今為止已進行了十多萬例全飛秒SMILE手術。從積累到現在的臨床數據來看,無論是手術的有效性以及穩(wěn)定性相較于傳統(tǒng)的激光手術而言進步還是明顯的!因此,現在越來越多的屈光醫(yī)生愿用自己嫻熟的SMILE技術,實現患者摘鏡的愿望;越來越多的患者接受了這種無瓣、微創(chuàng)、長期穩(wěn)定的先進手術方式,并獲得了滿意的視覺感受。
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責任編輯:王一點