近視患者配眼鏡，不僅是檢查近視多少度、散光多少度這么簡(jiǎn)單，還要查驗(yàn)有無(wú)眼病、雙眼視力平衡度、單視能力、主視眼的辨別力等多項(xiàng)詳細(xì)的檢查。

　　比如兩眼近視度相差太大、圓錐角膜病、一只眼近視一只眼遠(yuǎn)視等便不能配戴框架眼鏡，而如果有角膜病變、不規(guī)則散光等則不能配戴軟性隱形眼鏡。要選配一副合適的眼鏡，先要進(jìn)行眼部檢查，排除眼內(nèi)外各種影響視力的疾病以后，再進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。

　　驗(yàn)光不有效、配鏡不合適，不僅影響近視患者視力的恢復(fù)，而且還會(huì)引起頭疼、惡心、嘔吐、注意力不集中，甚至神經(jīng)衰弱等全身性疾病。驗(yàn)光檢查的先進(jìn)步是散瞳，不同的年齡的孩子散瞳方法不同。散瞳的目的是使眼內(nèi)的睫狀肌麻痹，除去兒童因?yàn)檎{(diào)節(jié)力過(guò)強(qiáng)引起的假性近視，散瞳驗(yàn)光所獲得的數(shù)據(jù)是真性近視的度數(shù)。

　　有了散瞳驗(yàn)光獲得的度數(shù)以后，應(yīng)該給孩子挑選一副合適的眼鏡。正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光一個(gè)步驟嚴(yán)謹(jǐn)復(fù)雜過(guò)程，其目的是要根據(jù)人眼的綜合功能配鏡。先要具有高精密的綜合驗(yàn)光儀，其次對(duì)驗(yàn)光師要求嚴(yán)格，必須是熟知臨床眼科和眼視光學(xué)知識(shí)的視光師。

　　醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是配一副屈光有效、舒適健康眼鏡的前提，也是配鏡作為視光醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容的直接體現(xiàn)。普通常規(guī)驗(yàn)光是指在一般眼鏡店的配鏡驗(yàn)光，它的目的僅是讓屈光不正者看清物體，操作方法和步驟都相對(duì)簡(jiǎn)單。而醫(yī)學(xué)驗(yàn)光先要具有比較先進(jìn)的綜合驗(yàn)光儀，其次對(duì)驗(yàn)光師要求嚴(yán)格，必須是熟知臨床眼科和眼視光學(xué)知識(shí)的眼視光師。從內(nèi)容上看，普通驗(yàn)光只進(jìn)行了醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的1/5，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光僅驗(yàn)光病歷的內(nèi)容有20項(xiàng)之多，并綜合各種情況出具科學(xué)的驗(yàn)光方案，達(dá)到配鏡清晰、舒適和醫(yī)療保健的目的。

　　醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的基本步驟：

　　1.視力檢查用視力表檢查患者的裸眼視力，已經(jīng)配戴眼鏡的患者還要戴上原來(lái)的眼鏡檢查矯正視力。

　　2.裂隙燈顯微鏡檢查，為了了解患者眼睛前部的基本情況以及淚膜的性狀，檢查患者是否患有瞼內(nèi)翻、倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、白內(nèi)障等眼部疾病。

　　3.眼壓檢查醫(yī)生用非接觸式眼壓計(jì)檢查患者眼壓，以篩查視網(wǎng)膜脫落或視網(wǎng)膜色素膜炎等眼部疾病。

　　4.眼底檢查用直接眼底鏡或眼底照相機(jī)檢查眼底，了解玻璃體和視網(wǎng)膜的基本情況，了解患者是否患有玻璃體混濁、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜炎，是否有高度近視性、糖尿病性、高血壓性視網(wǎng)膜病變等。如果在上述幾項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)患者眼部出現(xiàn)異常，醫(yī)生將進(jìn)一步作眼科詳細(xì)檢查，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)治，然后再考慮配鏡。

　　5.電腦驗(yàn)光和角膜曲率測(cè)定進(jìn)行電腦驗(yàn)光和角膜曲率測(cè)定。通過(guò)這兩項(xiàng)檢查，可以了解雙眼屈光狀態(tài)的基本情況，測(cè)出眼睛的近視、遠(yuǎn)視屈光度、散光度、散光軸向等屈光度指標(biāo)，以及角膜兩條相交徑線的曲率半徑、角膜散光值、散光軸向。在必要時(shí)，醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

　　6.同視機(jī)、角膜映光及立體視檢查根據(jù)需要,進(jìn)行角膜映光、立體視檢查或同視機(jī)檢查。一般情況下，有斜視、弱視問(wèn)題以及雙眼視功能異常的患者，特別是兒童患者，需要作此項(xiàng)檢查。

　　7.驗(yàn)光檢查先測(cè)定患者雙眼瞳孔距離，然后通過(guò)檢影和綜合驗(yàn)光儀，進(jìn)一步有效測(cè)定雙眼屈光度及雙眼視功能狀態(tài)，例如輻輳功能、有無(wú)隱斜以及雙眼視覺(jué)平衡等。如果是老視患者，還要進(jìn)行調(diào)節(jié)力的測(cè)量，確定老花的度數(shù)。

　　8.色覺(jué)檢查，根據(jù)患者情況,進(jìn)行色覺(jué)檢查色覺(jué)檢查是用色覺(jué)檢查圖檢查患者有無(wú)色盲、色弱，對(duì)色覺(jué)異常做定性和半定量分析。

　　9.試戴眼鏡醫(yī)生根據(jù)患者雙眼瞳孔距離，選擇相應(yīng)的試戴鏡架;再根據(jù)對(duì)上述檢查結(jié)果的分析，選擇適當(dāng)?shù)溺R片插在試鏡架上，讓患者進(jìn)行30分鐘左右的試戴。若視力達(dá)到較好的狀態(tài)，患者無(wú)不適的感覺(jué)，即可以此數(shù)據(jù)作為配鏡方案。

　　10.挑選鏡架鏡片及檢測(cè)較后，是挑選鏡架及鏡片。由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助挑選鏡架與鏡片，既能滿足患者對(duì)款式設(shè)計(jì)、材料、價(jià)位的愿望，又能符合方案及加工的要求，配制好的眼鏡還需用下邊的儀器進(jìn)行檢測(cè)與核實(shí),從而使患者得到驗(yàn)配合格的眼鏡。

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