先是兒童驗光配鏡需要散瞳。給兒童散瞳驗光,是判斷真性近視和假性近視的關(guān)鍵。一般醫(yī)生都要根據(jù)兒童眼底的檢查結(jié)果,結(jié)合他(她)的年齡和屈光度,再決定用什么藥來散瞳、驗光,等瞳孔恢復(fù)后做二次復(fù)驗才能配鏡,有利于兒童視力的矯正。
其次,驗光步驟要嚴謹。先通過檢影驗光或電腦驗光、角膜曲率計以及檢測原先戴的眼鏡度數(shù)收集有關(guān)受檢者眼部屈光狀態(tài)的基本資料。再進行主觀驗光,讓兒童對光學(xué)矯正的每一個微小變化做出反應(yīng),醫(yī)生隨之做出相應(yīng)的調(diào)整。然后做試戴鏡測試。
然后再好好考慮受檢者的屈光狀態(tài)、眼位、戴鏡情況,得出比較優(yōu)的配鏡方案,確定兒童視覺清晰、戴鏡舒適、雙眼協(xié)調(diào)。
在鏡片方面,由于兒童生性好動,鏡片和鏡框不僅要美觀,還要考慮到穩(wěn)定因素。
孩子戴上眼鏡后再也摘不下來了嗎?
我為你付出所有的,我的擔(dān)心我的甜蜜我的呼吸,你的笑對的神奇,你的哭對的可惜...為我你要好好自己保重身體,在每一段的路總會一身污泥,心肝寶貝不要懷疑,至愛是你。每一個母親都有一個自己有效的一個心肝寶貝,“捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了”。當(dāng)他們還是孩童的時候,因為語言功能未完善無法表達出他們眼睛的問題,從而造成了近視眼,那么孩子近視戴上了眼鏡是否還有機會摘掉呢?
固原愛爾眼科醫(yī)院視光科呂穎哲醫(yī)生表示,許多家長認為孩子戴上眼鏡后再也摘不下來了,需要常戴著眼鏡,這是錯誤的。一般來說,年齡小于12歲的兒童患了近視、遠視或散光,要經(jīng)常戴眼鏡;青少年100度以上的近視或遠視,75度以上的單純散光患者,由于平時用眼較多,眼睫狀肌功能不穩(wěn)定,眼易疲勞,無論看遠或看近時原則上都應(yīng)該經(jīng)常戴眼鏡。但這并不意味著孩子戴上眼鏡后再也摘不下來了。
其實,有相當(dāng)一部分患有屈光不正的孩子,比如:度數(shù)不太高的遠視和散光,長大以后隨著眼球和視覺功能的發(fā)育,是有希望完全摘掉眼鏡的;孩子長大成人以后,眼球和視覺功能的發(fā)育已經(jīng)完善,如果近視度數(shù)不太高,自己本人覺得不戴眼鏡也沒什么不適,可以不經(jīng)常戴眼鏡,或者看近處時不戴眼鏡,看遠處時(如:看電影或看球賽)再戴眼鏡;遠視度數(shù)不太高的患者,如看遠處清楚,看近處有視覺疲勞癥狀(如:眼酸脹、發(fā)澀、陣發(fā)性視物模糊等),可看近處時戴眼鏡,看遠處時不戴眼鏡。
兒童驗光前必須散瞳
暑假來臨,許多家長趁著假期帶孩子來到眼科醫(yī)院做檢查,被發(fā)現(xiàn)視力不好后,眼科醫(yī)生往往建議做散瞳驗光,以檢查孩子的屈光狀態(tài),確定是否需要配戴眼鏡。許多家長疑惑不解:“在眼鏡店里面驗光比較簡單,從來不需要點藥水散瞳,為什么在醫(yī)院里驗光這么麻煩,還需要散瞳呢?”
先要從眼睛的結(jié)構(gòu)開始說起,眼睛像一架“自動變焦”的照相機,通過睫狀肌的收縮與舒張及晶狀體的彈性,這樣我們看近看遠都比較清楚了。兒童及青少年眼睛的調(diào)節(jié)力比較強,平時學(xué)習(xí)任務(wù)重,讀書寫字時間長,睫狀肌往往處于痙攣狀態(tài),即使平時也無法完全放松。
如果不散瞳驗光,結(jié)果往往不準(zhǔn)確,如患有近視的兒童,在有調(diào)節(jié)的情況下驗光,往往導(dǎo)致驗光度數(shù)比實際該戴的鏡片度數(shù)高;輕度遠視的兒童,如果不散瞳驗光可以誤診為近視。而佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會對兒童眼睛造成損害,甚至加重近視或遠視的發(fā)展。
散瞳的實質(zhì)是應(yīng)用睫狀肌麻痹藥使眼球內(nèi)的睫狀肌麻痹,完全松弛,瞳孔散大,在失去調(diào)節(jié)作用的情況下進行驗光,可以得到客觀的結(jié)果,得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。這好比一個人老是彎背哈腰干活,一旦要給他量體裁衣,必須要讓他直起身子,仍然彎著身子的話,裁縫師傅比較難量準(zhǔn)尺寸。
因此,對兒童驗光時都要求常規(guī)散瞳以松弛睫狀肌,并使其完全麻痹,避免調(diào)節(jié)痙攣的影響,確定驗光度數(shù)的真實性與準(zhǔn)確性。這樣才能及時發(fā)現(xiàn)假性近視,予以醫(yī)治。對于真性近視,矯正時要用比較小的度數(shù)達到良好的視力。視力以1.0為宜,矯正視力不可追求1.5,以免加重調(diào)節(jié)負荷。
長期過分地調(diào)節(jié),睫狀肌處于緊張狀態(tài),必然會引起視力疲勞和近視度數(shù)的發(fā)展。兒童應(yīng)每半年到正規(guī)醫(yī)院進行散瞳驗光一次,及時調(diào)整屈光度。
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