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近視手術(shù)術(shù)前檢查重要嗎

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2020-02-11 17:28:10

  眼睛是心靈的窗戶,也是人們觀察世界的窗口,人對(duì)外界信息的獲取有70%左右是通過眼睛“看”到的。由此可見,眼睛對(duì)于我們是多么重要。近視眼是人類常見的眼病之一。聽到這個(gè),你是不是不淡定了? 一提到充電5分鐘,通話2小時(shí)的手機(jī),我們可能會(huì)笑得合不攏嘴;而一提到術(shù)前檢查2時(shí),手術(shù)5分鐘的近視手術(shù),我們都會(huì)一臉茫然加迷惑。

近視.jpg

  許多想要摘鏡的朋友去醫(yī)院之前,都會(huì)對(duì)醫(yī)生的提醒感到吃驚,“請(qǐng)您預(yù)留充足的時(shí)間早點(diǎn)來院,因?yàn)樾g(shù)前檢查大約要2個(gè)小時(shí)哦……”

  為什么對(duì)比之下,術(shù)前檢查時(shí)間如此長,近視手術(shù)術(shù)前檢查重要嗎?

  關(guān)于近視手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)于檢查項(xiàng)目有明確的要求,要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠(yuǎn)近視力、主客觀驗(yàn)光、好的矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項(xiàng)目,并建議有條件的話建議做瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、淚液功能檢查等其他項(xiàng),總共規(guī)定了多項(xiàng)的術(shù)前檢查。

  為什么對(duì)近視手術(shù)術(shù)前檢查項(xiàng)目的規(guī)定如此之多,這一切都是為了保有手術(shù)的規(guī)范性和安全性,目的是嚴(yán)格排除手術(shù)禁忌癥,并保有術(shù)后的和安全。

  舉個(gè)簡單的例子,有2位近視患者,術(shù)前檢查前一個(gè)做了瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、后一個(gè)未做,兩人選擇了完全相同的激光近視手術(shù)方式,不同的是,結(jié)合前一個(gè)人的瞳孔直徑個(gè)性化地設(shè)定了手術(shù)切削區(qū)域。術(shù)后兩人到了相同的視力1.0,不同的是,后一個(gè)人感覺晚上天黑以后的視力不如白天好,尤其是晚上開車的時(shí)候更加明顯,車燈或路燈周圍會(huì)出現(xiàn)明顯的光環(huán)甚至有眩光產(chǎn)生,嚴(yán)重影響了夜間的駕駛,而另一個(gè)則完全沒這種感覺。為什么?

  原因是兩人夜晚狀態(tài)下瞳孔大小的不同所造成的。成人瞳孔直徑一般為2.5~4mm,而瞳孔的大小是隨著光線的強(qiáng)弱而改變的,同一個(gè)人在光線強(qiáng)的地方,瞳孔變小,在較暗的地方瞳孔會(huì)變大。如果想保有手術(shù)后的良好,則激光近視手術(shù)切削區(qū)域要能夠覆蓋瞳孔的較大區(qū)域,即暗光下瞳孔區(qū)域。

  對(duì)于前一個(gè)人來說,根據(jù)術(shù)前瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)的檢查數(shù)據(jù)采用個(gè)性化的手術(shù)設(shè)計(jì),設(shè)定的手術(shù)光學(xué)區(qū)剛好覆蓋瞳孔直徑,因此確有了夜間良好的視力。

  而對(duì)于后一個(gè)人,因?yàn)槲醋鲂g(shù)前瞳孔直徑測量,采用大眾化的手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)定,使得手術(shù)光學(xué)區(qū)未覆蓋全部的瞳孔區(qū)域,造成物體反射的一部分光線并沒經(jīng)過手術(shù)切削的區(qū)域而進(jìn)入了眼內(nèi),而這部分光線對(duì)于經(jīng)過手術(shù)切削區(qū)域的光線產(chǎn)生了干擾,因此導(dǎo)致了夜晚視力下降,尤其是光暈或者眩光的產(chǎn)生。

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