經(jīng)常聽(tīng)到許多準(zhǔn)備做近視手術(shù)的患者在說(shuō)為什么術(shù)前檢查那么復(fù)雜那么久，而手術(shù)時(shí)間卻那么短，這是否本末倒置呢？固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生在這里提醒近視患者：做近視手術(shù)前規(guī)范的術(shù)前檢查必不可少，而且相當(dāng)重要，直接決定著手術(shù)的安全和質(zhì)量。

　　對(duì)于檢查項(xiàng)目有明確的要求，要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠(yuǎn)近視力、主客觀驗(yàn)光、預(yù)期矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項(xiàng)目，并建議有條件的話應(yīng)做瞳孔直徑測(cè)量（包括暗光下瞳孔直徑）、淚液功能檢查等檢查，總共規(guī)定了二十多項(xiàng)的術(shù)前檢查。

　　術(shù)前檢查中的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目

　　1、視力檢查：包括裸眼視力和戴眼鏡的視力。初步了解患者視力情況，為下一步檢查提供參考，對(duì)于年齡偏大者，近視力會(huì)顯得更有意義，是手術(shù)設(shè)計(jì)的參考指標(biāo)。

　　2、電腦驗(yàn)光檢查：初步了解、區(qū)分患者的近視、遠(yuǎn)視、散光的狀態(tài)，角膜曲率等數(shù)據(jù)。

　　3、綜合驗(yàn)光檢查：此項(xiàng)檢查可以準(zhǔn)確得出近視患者的屈光度數(shù)，驗(yàn)光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)。此外還可以對(duì)立體視、視平衡、主視眼、隱斜視等視功能進(jìn)行檢查。驗(yàn)光是為了確定屈光度數(shù)，直接影響手術(shù)。

　　4、PENTACAM檢查：了解角膜的厚度，以及眼軸長(zhǎng)度，進(jìn)而判斷近視的性質(zhì)。對(duì)角膜中心厚度低于500微米的患者，如果是高度近視，應(yīng)注意角膜中間切削深度，調(diào)整光區(qū)的大小。

　　5、角膜地形圖檢查：角膜地形圖是目前篩查潛在圓錐角膜的檢查手段。主要目的是對(duì)整個(gè)眼球角膜表面的規(guī)則性和對(duì)稱性有所了解，排除各種異常因素，特別是典型圓錐角膜、亞圓錐角膜及扁平角膜可能性。

　　6、眼前節(jié)檢查：重點(diǎn)檢查角膜透明度、是否有傷疤、晶狀體是否渾濁、有無(wú)結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎、嚴(yán)重倒睫毛等。

　　7、眼壓檢查：排除高眼壓和青光眼的可能性。如果懷疑有青光眼，需進(jìn)一步排查，確診青光眼，在眼壓良好的情況下，也是可以考慮近視手術(shù)的。術(shù)前檢查眼壓的另一目的是為術(shù)后用藥提供參照和對(duì)比。

　　8、淚液檢查：排除是否是臨床性的干眼癥，是否會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)眼干的癥狀。一般為淚膜破裂（BUT測(cè)試：檢查淚水的功能是否正常）。嚴(yán)重干眼是近視手術(shù)的禁忌癥。

　　9、波前像差檢查：檢查眼睛除存在近視、遠(yuǎn)視、散光等低階像差之外是否還存在嚴(yán)重影響視覺(jué)質(zhì)量的高階像差，同時(shí)采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)的依據(jù)。

　　10、眼底視網(wǎng)膜檢查：近視患者，特別是高度近視患者眼底出現(xiàn)病變的可能性會(huì)更高，眼底檢查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，視網(wǎng)膜裂孔及脫離等，必要時(shí)行視網(wǎng)膜光凝或手術(shù)診治。

　　對(duì)于近視手術(shù)來(lái)說(shuō)，它的安全是建立在經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的檢查結(jié)果并需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上的。一套標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、系統(tǒng)的術(shù)前檢查不僅可以幫助醫(yī)生設(shè)計(jì)出更適合個(gè)人的手術(shù)方案，為良好的術(shù)后奠定基礎(chǔ)，還能夠發(fā)現(xiàn)近視者是否適合進(jìn)行手術(shù)以及術(shù)后所能達(dá)到的視覺(jué)質(zhì)量。

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