弱視,顧名思義,是矯正后視力水平低于正常人。在眼科學(xué)上,眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8者稱為弱視。目前,我國的弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視和近視的癥狀有相似之處,都表現(xiàn)為裸眼視力模糊。因此,常常被部分粗心的家長忽略,錯(cuò)把弱視當(dāng)近視,錯(cuò)過醫(yī)治時(shí)機(jī),造成孩子一生視力低下。弱視危害比近視嚴(yán)重得多,是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時(shí)醫(yī)治可引起弱視加重,甚失明。
眼科醫(yī)生提醒,有條件的家長,孩子3周歲左右,應(yīng)帶孩子進(jìn)行一次完整的眼部檢查,排查孩子是否存在視力異?;驖撛谘鄄考膊?。醫(yī)治弱視,年齡特別關(guān)鍵,在六歲以前進(jìn)行。因?yàn)槟挲g越小,結(jié)果越好。弱視能否醫(yī)治與諸多因素有關(guān)。由于弱視比較容易反彈,所以復(fù)查是比較有必要的,每年必須做一次屈光檢查。
目前,醫(yī)治兒童弱視主要有以下幾種方法:
1.遮蓋療法
這是一種沿用百余年、簡(jiǎn)單易行且有效的醫(yī)治弱視的基本方法,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他訓(xùn)練并用。其原理是遮蓋好眼,強(qiáng)迫使用弱視眼視物,達(dá)到增進(jìn)視力的目的。適用于屈光參差型弱視、斜視型弱視。具體做法是用黑布做外層,紅布做內(nèi)層,制成一個(gè)簡(jiǎn)單的眼罩,套于眼鏡上,完全遮蓋好眼,不讓光線進(jìn)入好眼。
2.戴鏡醫(yī)治
其醫(yī)治原理是矯正屈光不正,讓弱視眼能清晰地接收到物像。能否清晰地接收物像,將影響到弱視(屈光參差性及屈光不正性)的結(jié)果。眼鏡配好后一定要堅(jiān)持戴,不可間斷。初戴醫(yī)治弱視眼鏡需要一段適應(yīng)過程,同時(shí)配合其他醫(yī)治,視力會(huì)逐漸提高。此外,要根據(jù)醫(yī)生的要求,定期散瞳驗(yàn)光,調(diào)整度數(shù)。一般半年到一年一次,每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況,決定是否換鏡。大部分弱視兒童的眼鏡,長大后都可以摘掉。不過,醫(yī)治時(shí)要預(yù)防近視的發(fā)生。少數(shù)嚴(yán)重的弱視兒童需要一生戴鏡。
3.弱視醫(yī)治儀
光柵療法是弱視醫(yī)治儀常用的一種方法,該方法利用反差強(qiáng)、空間頻率高的刺激作用于弱視眼,促進(jìn)弱視眼大腦皮層視細(xì)胞的發(fā)育。具體方法是用一個(gè)對(duì)比度強(qiáng)的黑白條柵圓盤,旋轉(zhuǎn)各個(gè)方向刺激弱視眼,每天七分鐘。適用于注視力好的患兒。常用的還有海丁格光刷療法、紅光閃爍療法等,適用于各種弱視患兒。每天照射1~2次,每次30分鐘左右,20天為一個(gè)療程。
4.壓移法
其原理是利用改變鏡片的度數(shù)和眼膏散瞳而抑制好眼視力,強(qiáng)迫使用弱視眼,以促進(jìn)視功能的。主要適用于中度弱視患兒。要強(qiáng)調(diào)的是,長期使用要注意預(yù)防好眼視力下降。包括:抑制主導(dǎo)眼看近、抑制主導(dǎo)眼看遠(yuǎn)、選擇性壓抑、交替壓抑。
5.增視療法
采用有閃光裝置的后像鏡,以強(qiáng)光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點(diǎn)遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強(qiáng)光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點(diǎn),待產(chǎn)生負(fù)后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次醫(yī)治后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?,以達(dá)到增視的目的。醫(yī)治期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增0.6~0.7時(shí),可用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練。
若您發(fā)現(xiàn)小孩有斜弱視的癥狀,請(qǐng)不要拖延,即刻聯(lián)系醫(yī)院,固原愛爾眼科醫(yī)院小兒斜弱視中心醫(yī)生從事小兒眼病、斜視弱視的臨床、教學(xué)和研究。在各種兒童斜弱視、眼病,特別是疑難病例的診治上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。固原愛爾眼科醫(yī)院將以良好的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、細(xì)致入微的親情服務(wù),為患者提供溫馨的診療服務(wù)。
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