孩子斜視需要手術(shù)醫(yī)治時,家長總會有顧慮,手術(shù)后是否會反彈,是否需要再次手術(shù)等一系列問題。有些小孩,手術(shù)后出院時斜視度矯正比較理想,可是一段時間后家長會發(fā)現(xiàn)孩子的斜視發(fā)生了變化,甚至有些外斜視的孩子會出現(xiàn)內(nèi)斜視,有些內(nèi)斜視的孩子會出現(xiàn)外斜視,這是怎么回事呢?
1.斜視的原因:孩子的眼睛正位是由于眼外肌著,影響眼外肌功能的因素都會發(fā)生斜視。影響眼外肌功能的主要原因有2點:①患者本身存在先天性眼外肌發(fā)育異?;蛘哐弁饧「街恢卯惓?②患者由于大腦中樞對眼肌的能力有問題,這都是導致患者發(fā)生斜視的因素。
2.斜視的醫(yī)治:針對完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需要戴鏡矯正,其余大部分斜視都需要手術(shù)通過調(diào)整眼肌的強弱程度矯正斜視。
(1)斜視醫(yī)治的目的:小孩子比較小便做斜視手術(shù)不是為了美觀,而是為了手術(shù)后孩子的視功能(包括立體視)能夠正常。一部分孩子由于發(fā)現(xiàn)早(出生后)或者病程長(斜視數(shù)年),孩子的視功能沒正常發(fā)育,或者從小雙眼視功能遭到嚴重破壞。這部分孩子手術(shù)后容易反彈,這樣的孩子同時雙眼視功能也不容易。
(2)斜視手術(shù)需要做幾次:①針對因患者本身存在先天性眼外肌發(fā)育異?;蛘哐弁饧「街恢卯惓?,產(chǎn)生的斜視醫(yī)生是能夠通過手術(shù)把異常的眼外肌重新矯正到正常的附著位置解決的。②針對患者由于大腦中樞對眼肌的能力有問題,產(chǎn)生的斜視,手術(shù)后雖然眼睛可以矯正到正位,可是一段時間以后由于中樞能力差的原因,孩子斜視的輻輳能力或者分開能力不好,斜視還會發(fā)生,需要再次手術(shù)矯正。因此我們手術(shù)后讓孩子通過網(wǎng)絡(luò)訓練是為了防止孩子斜視的反彈。但是即使是訓練后仍有一部分孩子斜視會反彈。
以上諸多原因是為什么斜視手術(shù)后眼睛得到了正位,一段時間后孩子的斜視仍會反彈,因此,不管孩子在哪家醫(yī)院手術(shù),手術(shù)前醫(yī)生都會向家長交代:“斜視手術(shù)有可能一次不能矯正,孩子需要二次或者多次手術(shù),其實是以上原因所致。孩子越小,可塑性越大,因此早期斜視手術(shù)對孩子手術(shù)后雙眼是功能的和重建是有作用的。
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