干眼癥,又稱為角膜結(jié)膜干燥癥,是指由于淚液的質(zhì)或量的異?;蛄黧w動(dòng)力學(xué)異常引起的的淚膜不穩(wěn)定和眼表?yè)p害,從而導(dǎo)致眼部不適的一類疾病。干眼癥已成為世界性疾病,其病因即涉及局部又牽扯全身,既有自身因素又有環(huán)境因素。
導(dǎo)致干眼癥發(fā)生的常見因素有哪些呢?
?。?)使用電子終端產(chǎn)品過度
有以下幾方面的因素:①眼睛長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕,導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少,淚液快速蒸發(fā),再加上室內(nèi)空氣不流通,濕度不夠,淚液蒸發(fā)更快;②與向下注視時(shí)的閱讀相比,向前向上注視屏幕時(shí),瞼裂問淚膜暴露區(qū)增大,加重干眼癥狀;③用電子產(chǎn)品時(shí)注意力過于集中,加上光刺激,引起淚液質(zhì)量和動(dòng)力學(xué)異常,淚膜穩(wěn)定性下降,眼睛缺氧;④視近物過久,睫狀肌痙攣、調(diào)節(jié)力下降,使患者感覺眼睛疲勞不適、視物模糊。47%數(shù)據(jù)處理工作人員有不同程度的眼部癥。
?。?)瞼板腺功能不良
瞼板腺功能障礙是蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥的發(fā)病原因,好發(fā)于油性皮膚及老年患者中,所分泌的瞼板腺脂質(zhì)構(gòu)成異常,表現(xiàn)為游離脂肪酸增高,降低淚膜穩(wěn)定性,膽固醇酯升高,阻塞導(dǎo)管,為菌類的生長(zhǎng)繁殖提供有利環(huán)境嘲,出現(xiàn)淚液缺乏,淚膜不穩(wěn)定,瞼緣炎癥,開口阻塞,導(dǎo)致干眼癥發(fā)生。
?。?)長(zhǎng)時(shí)間佩戴角膜接觸鏡
角膜接觸鏡佩戴時(shí)間過長(zhǎng),造成眼表不同程度的損害,影響淚膜穩(wěn)定性和淚液的分泌功能。干眼癥病情的嚴(yán)重程度受屈光度數(shù)影響,與佩戴角膜接觸鏡的時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)。
?。?)各種系統(tǒng)疾病
研究發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)期婦女平均發(fā)病率明顯的提高,認(rèn)為閉經(jīng)期或閉經(jīng)后婦女由于卵巢分泌功能減退引起瞼板腺和Zes腺分泌活動(dòng)減弱。淚膜脂質(zhì)成分減少,水分蒸發(fā)較多,從而導(dǎo)致干眼癥發(fā)病率升高。另外,一些自身免疫性疾病,如:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身干燥癥,因?yàn)闇I液溶菌酶水平明顯的下降,均可影響淚液分泌。
(5)生活及工作環(huán)境的影響
長(zhǎng)期在處于風(fēng)沙較大、污染嚴(yán)重的生活環(huán)境中,空調(diào)房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間沒空氣流通,在黑暗的環(huán)境中看電影,長(zhǎng)時(shí)間開車的司機(jī),均會(huì)引發(fā)干眼癥。
?。?)眼表手術(shù)后
眼表手術(shù)(如:角膜屈光術(shù),翼狀胬肉結(jié)膜移植術(shù))后,眼球的表面不光滑,使淚膜不完整,淚液的動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,引起淚膜破裂造成角膜干燥;或者術(shù)后長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥水,損傷細(xì)胞,導(dǎo)致干眼癥。
?。?)年齡因素
老年人發(fā)病幾率明顯高于正常人,前面已有不同年齡干眼癥的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),可能與淚腺分泌功能下降有關(guān)。
?。?)維生素A缺乏
營(yíng)養(yǎng)不良或因疾病禁食或兒童偏食癥,會(huì)導(dǎo)致維生素A缺乏,引起淚腺萎縮,角膜上皮和結(jié)膜干燥,而引起干眼癥。
以上是導(dǎo)致干眼癥發(fā)生的常見原因,因此眼科醫(yī)生建議,保持良好的生活環(huán)境,在沒空調(diào)或暖氣的房間,需要定時(shí)開窗通風(fēng),保持房間濕度在40~60%,若環(huán)境干燥,會(huì)使眼睛的水分蒸發(fā)過快,加重淚液的流失,可使用室內(nèi)加濕器,增加瞬目動(dòng)作,以減少淚液的流失,保持眼睛濕潤(rùn)。告知患者避免到環(huán)境臟,風(fēng)沙大的地方,外出可佩戴太陽(yáng)鏡,對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或伏案書寫的工作人員,可采取眼部放松按摩,眺望遠(yuǎn)方,等方式緩解視疲勞。另外,還有保持充足的睡眠,不熬夜,用眼時(shí)間適當(dāng),做到勞逸結(jié)合。
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