眼睛是心靈的窗戶,也是人們觀察世界的窗口,人對外界信息的獲取有70%左右是通過眼睛“看”到的。由此可見,眼睛對于我們是多么重要。干眼癥是人類常見的眼病之一。
一般來說,干眼癥的形成病因有以下幾點:
1.眼外傷或眼部器質損傷。
2.長時間看手機,特別在黑暗環(huán)境中看手機。
3.高強度用眼,長時間閱讀、看電腦。
4.長期熬夜。
5.長期用眼藥水。
6.老齡化。
7.婦女產后干眼。
8.長期戴隱形眼鏡。
9.沙眼或結膜炎后遺癥。
10.一些疾病并發(fā)癥。(干燥癥、糖尿病等)。
11.一些手術副作用。(眼科手術、近視激光手術、面神經(jīng)手術、腮腺手術等)。
12.藥副作用。
13.其它物理刺激(電焊工、司機、眼睛長期吹風等)。
14.其它化學刺激(化妝品、化工原料等)
干眼癥的診斷:
1.淚液分泌實驗正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。
2.淚膜破裂時間 <10s為淚膜不穩(wěn)定。
3.淚液蕨類實驗 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡,“蕨類”減少甚消失。
4.活檢及印跡細胞學檢查干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。
5.熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6.虎紅染色 敏銳性高于熒光素染色,角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
7.淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。
8.淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。
9.乳鐵蛋白 69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。
10.淚液去除率檢查 目的在于了解淚液去除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
11.了解淚膜脂質層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質層異常,與標準圖象比照,可推測干眼嚴重程度。
12.角膜地形圖檢查 了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。
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