患上斜視以后,孩子的眼睛會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的異常,在看物體的時(shí)候會(huì)特別的別扭,如果醫(yī)治方法不及時(shí)的話,會(huì)加重病情。那么手術(shù)醫(yī)治斜視要注意什么呢?我們一起來(lái)看看。
手術(shù)醫(yī)治斜視的方法:
(一)調(diào)整縫線:調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功的幾率而設(shè)計(jì)的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點(diǎn)入表面麻醉劑,通過(guò)遮蓋試驗(yàn)調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。
(二)手術(shù)醫(yī)治的方法:
1、肌肉減弱術(shù):包括直肌后徙術(shù)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開(kāi)術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)等。
2、肌肉加強(qiáng)術(shù):包括直肌縮短術(shù)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。
3、水平肌肉垂直移位術(shù):用于矯正無(wú)明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。
(三)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。眼位的斜視度,同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí),應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過(guò)兩條直肌。
手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)結(jié)果,可能需要不止一次手術(shù)。
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