許多疾病都需要早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治,比如斜視這個(gè)眼病。對(duì)于斜視兒童來說,隨著年齡的增長(zhǎng),雙眼的視功能也越來越困難,所以我們一般建議斜視應(yīng)盡早接受醫(yī)治。雖然斜視在兒童群體中比較多見,但仍有不少成年人深受斜視帶來的困擾。對(duì)于成年斜視,患者可能會(huì)有復(fù)視、歪頭等癥狀;更為重要的是,斜視容易造成自卑的心理,進(jìn)而影響到生活的方方面面。
既然成年斜視患者已經(jīng)錯(cuò)過了好的醫(yī)治時(shí)間,是不是現(xiàn)在無法得到醫(yī)治呢?并非如此,眼科醫(yī)生告訴大家:成人斜視有機(jī)會(huì)得到矯正,現(xiàn)在醫(yī)治也不算晚!
成年人患有斜視,主要與這些原因有關(guān)
想了解成年人斜視,我們?nèi)匀恍枰獜恼J(rèn)識(shí)斜視開始。根據(jù)成因,斜視可以分為共同性斜視和麻痹性斜視。共同性斜視一般歸因于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,因臨床上常見同一個(gè)家族有多人患有斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
成年人斜視
至于麻痹性斜視的成因,是由于眼球肌肉的腦神經(jīng)因中風(fēng)、創(chuàng)傷、高血壓、糖尿病或腦部腫瘤等疾病受到損傷,使得眼外肌麻痹,導(dǎo)致視軸不平衡。麻痹性斜視多見于成年人,其主要癥狀是復(fù)視、視物模糊、視覺混了及頭疼等。
成年人斜視指的是年齡在18歲以上的眼位偏斜患者。他們大部分是兒童期患有斜視,但未經(jīng)過醫(yī)治而沿襲下來的;也有部分成人斜視患者是因?yàn)橥鈧?、腫瘤、全身疾病等原因?qū)е碌穆楸孕孕币?,也有些斜視沒明確的原因。
成人斜視醫(yī)治難以視功能,但能改善外觀、解決復(fù)視
由于對(duì)于早期因斜視導(dǎo)致的立體視功能缺失,到了成年后的可能性比較小,成年人斜視醫(yī)治的主要目的是解決美觀以及復(fù)視問題。
關(guān)于斜視的醫(yī)治,有戴眼鏡和手術(shù)兩種方式,大多數(shù)成年人斜視患者需要通過手術(shù)方式來獲得正常的眼位。與兒童斜視手術(shù)不同的是,大部分成年人斜視手術(shù)可以采取局麻方式,對(duì)患者身體的影響則更小。
此外,如果是其他疾病引起的斜視,還需要對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性醫(yī)治,對(duì)于病情所引起的斜視,也可考慮通過手術(shù)矯正。
由于眼球的運(yùn)動(dòng)和眼位是靠眼外肌肉,斜視手術(shù)的原理是六條眼外肌肉的手術(shù),通過改變眼球肌肉的松緊程度,令雙眼視軸重新獲得平衡。成年人斜視手術(shù)不僅可以改善外觀,還有機(jī)會(huì)去除復(fù)視、提高患者的生活質(zhì)量。
小至中度的斜視,可考慮單條肌肉手術(shù)
傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,只調(diào)整單側(cè)肌肉的矯正力度不夠會(huì)造成矯正不足,不少醫(yī)生傾向于初次手術(shù)時(shí)同時(shí)調(diào)整兩只眼睛的多條肌肉,以確定矯正力度。但是,這樣的手術(shù)方式對(duì)眼睛的創(chuàng)傷較大,不利于日后第二次眼外肌手術(shù)。
與傳統(tǒng)斜視手術(shù)相比,更傾向于采用單條肌肉手術(shù)方式,即只需在其中一只眼睛(一般是眼位較異常那只)上的一條肌肉施行手術(shù),可以矯正較高度數(shù)的斜視。此種手術(shù)方式簡(jiǎn)單且手術(shù),對(duì)眼睛造成的影響也比較小。由于手術(shù)涉及到的肌肉數(shù)量少,如果日后需要再次手術(shù),可以選擇的手術(shù)方式和肌肉更多。
需要注意的是,這種手術(shù)方式比較適合小至中度數(shù)的斜視患者,以及斜視手術(shù)之后矯正度數(shù)不足的患者。至于斜視度數(shù)特別大的患者,通過單條肌肉手術(shù)難以矯正足,則可能需要考慮多條肌肉的手術(shù)方法。
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