斜視一般情況下是先天的，家長要做到早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治。避免拖延醫(yī)治，影響到孩子的生活。

　　什么是斜視

　　斜視是指左右眼不能在同一時間看同一個東西，屬眼外肌疾病。斜視可以分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側，眼球無運動障礙，無復視為主要臨床特征。麻痹性斜視則是眼球運動會受到限制、復視，而且會出現(xiàn)眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。

　　確定患者是否真的有斜視，我們可以通過一下幾種方法進行判斷?？梢栽儐柣颊叩牟∈贰？梢跃唧w提問患者的年齡大小、準確的發(fā)病時間、導致斜視的原因以及斜視目前發(fā)展到哪一步，患者之前是否做過一些醫(yī)治、家族中是否有親人也有斜視的情況等。我們要留意患者眼位偏斜的方向和角度，瞼裂的大小是不是一致的，顏面左右是不是呈現(xiàn)對稱狀態(tài)的。

　　有無代償性頭位。仔細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于一些近視度數(shù)比較深和散光者以及青少年患者，應該在擴瞳后進行屈光檢查。檢查患者的眼球運動的方向。

　　斜視是否需要手術主要取決于兩個因素：

　　一、是孩子的眼位偏斜程度(斜視度)，偏斜程度大，而無法通過戴鏡等保守方式，需要手術醫(yī)治;

　　二、關鍵看斜視是否對孩子的雙眼視功能造成影響，特別是對立體視功能的影響。如果檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視功能已經(jīng)受到影響，比如雙眼融合功能開始破壞了，要盡快手術。因為正常人的雙眼視功能基本在學齡前發(fā)育成熟，如果孩子年齡太大，術后的功能會比較難。

　　大部分小兒斜視都要手術醫(yī)治，但不同類型的斜視，手術時機不同。有些斜視越早手術越好，有些斜視則需要考慮多種因素，并不是所有斜視都是發(fā)現(xiàn)立即手術。

　　哪些斜視需手術醫(yī)治

　　1、隱斜或間歇性斜視的患者，常述眼疲勞，嚴重影響工作，一旦保守醫(yī)治(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗，也可考慮手術醫(yī)治。手術矯正眼位能夠減少過度集合，去除過度調節(jié)，使視疲勞癥狀減輕、消失。

　　有些患者為了去除復視或提高視力，常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重，影響美觀，如手術能解決代償頭位且無并發(fā)癥，也可作為斜視手術適應癥。

　　2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時，患者常訴有復視，經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時，可通過斜視手術去除復視，一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位，達到一定的美觀目的，且術前病人已理解的，也可作為斜視手術適應癥。

　　臨床上除了完全由遠視眼調節(jié)過度、輻輳過強引起的調節(jié)性內斜，戴鏡可以使斜視全部矯正外，其他各類斜視基本都需要手術矯正。

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