弱視是一種比較難纏的兒童眼病,不僅在于它隱匿性高,診治需要漫長(zhǎng)的時(shí)間,還因?yàn)槿跻暿且环N容易再發(fā)的眼部疾病。引起弱視的原因主要的是:斜視和兩眼的屈光度明顯不一致。此外,屈光不正(高度近視、遠(yuǎn)視、散光)而沒(méi)戴過(guò)矯正眼鏡,或孩子由于某種原因使一眼不能看東西,都是造成弱視的原因。
弱視的發(fā)病原因可分為四種:
1、形覺(jué)剝奪性弱視
出生后上瞼下垂,由于先天性白內(nèi)障、角膜渾濁等疾病,造成光線不能進(jìn)入眼內(nèi)刺激視網(wǎng)膜黃斑功能的發(fā)育,使視覺(jué)發(fā)育在早期形成了障礙。
2、斜視性弱視
患兒有斜視或曾經(jīng)有過(guò)斜視,常見(jiàn)于內(nèi)斜視。當(dāng)一眼發(fā)生眼位偏斜后,視覺(jué)投射方向出現(xiàn)改變,與另一只眼在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的影像出現(xiàn)分歧,傳入大腦后無(wú)法形成一個(gè)完整清晰的物像而產(chǎn)生復(fù)視。為了克服復(fù)視和視覺(jué)紊亂,大腦視皮層會(huì)以主動(dòng)的方式去抑制斜視眼傳入大腦的視覺(jué)沖動(dòng)。斜視眼由于長(zhǎng)期抑制,不能發(fā)揮其功能,影響了視覺(jué)地發(fā)育,從而形成了弱視。
3、屈光不正性弱視
常發(fā)生在沒(méi)戴過(guò)矯正眼鏡的屈光不正者,多見(jiàn)于遠(yuǎn)視眼(處在休息狀態(tài)的眼使平行光在視網(wǎng)膜的后面形成焦點(diǎn),稱為遠(yuǎn)視眼)。由于眼球光學(xué)系統(tǒng)的缺陷,在雙眼視網(wǎng)膜產(chǎn)生的影像長(zhǎng)期處于模糊狀態(tài),視網(wǎng)膜黃斑功能得不到比較好地發(fā)育,產(chǎn)生了弱視。這種弱視只要配戴合適的眼鏡,再進(jìn)行增視訓(xùn)練,視力會(huì)逐漸提高。
4、屈光參差性弱視
由于兩眼屈光度數(shù)的不等,造成在兩眼視網(wǎng)膜上所形成的物體大小和清晰度不等,大腦視皮層無(wú)法將之融合成一個(gè)單一的清晰的物像,只能抑制來(lái)自屈光不正比較嚴(yán)重的眼的物像,日久之后此眼形成了弱視。
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