斜視和屈光狀態(tài)密切相關(guān)。如遠(yuǎn)視眼可能引起內(nèi)斜視,近視易引起外斜,所以對(duì)所有斜視的患兒都應(yīng)該做一次屈光檢查,即驗(yàn)光。由于兒童的調(diào)節(jié)力相當(dāng)強(qiáng),如果不散瞳,或者散瞳不充分,即睫狀肌不充分麻痹,調(diào)節(jié)功能不能完全放松,則不能得到正確的檢查結(jié)果。
比如,檢查到的近視度數(shù)往往比實(shí)際大,而遠(yuǎn)視度數(shù)往往比實(shí)際遠(yuǎn)視的度數(shù)小。也可能把輕度遠(yuǎn)視誤診為近視。病人的屈光狀態(tài)不能正確的檢查出來(lái),不能戴上合適度數(shù)的矯正眼鏡,必然影響斜視矯正的質(zhì)量。
12歲以下的兒童驗(yàn)光,門診常規(guī)用藥散瞳,雙眼用藥,隔5分鐘點(diǎn)一次,連續(xù)6次,再閉眼休息二十分鐘,進(jìn)行驗(yàn)光。(傳統(tǒng)用眼膏散瞳,雙眼用藥,每天三次,連用三天之后,四天驗(yàn)光,但對(duì)學(xué)習(xí)和工作影響大)。一般不用藥水。用藥水的時(shí)候,藥液容易通過淚道進(jìn)入鼻腔,被鼻粘膜吸收,引起中毒。表現(xiàn)出面部潮紅,咽部發(fā)干等癥狀。
兒童斜視手術(shù)后還需戴眼鏡嗎?
斜視兒童手術(shù)后,醫(yī)治并沒結(jié)束,有以下幾種情況需要戴眼鏡:
(1)斜視伴有弱視:斜視手術(shù)不影響視力,術(shù)后戴鏡矯正弱視提高視力。
(2)斜視伴有屈光不正:戴矯正遠(yuǎn)視、近視、散光的眼鏡。
(3)部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視:手術(shù)后戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡。
醫(yī)治斜視的目的是什么?
(1)功能性醫(yī)治:將斜視矯正,為建立正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)創(chuàng)造了條件,進(jìn)一步獲得雙眼單視功能,建立完好的立體視,成為有良好雙眼視功能的人。這是斜視醫(yī)治的目的。
(2)去除復(fù)視:通過斜視矯正手術(shù)或其他醫(yī)治能夠去除復(fù)視,解除視覺干擾,雙眼單視。
(3)緩解視疲勞:有癥狀的隱斜和間歇性斜視患者,可通過手術(shù)或配戴三棱鏡醫(yī)治達(dá)到解除或緩解視疲勞的目的。
(4)改善或正常頭位:斜視矯正之后,患者的代償頭位能夠自然正?;虻玫礁纳?。
(5)改變外觀,為了提高生活質(zhì)量,改善病人的外觀。
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