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斜視眼要醫(yī)治嗎

來(lái)源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2021-08-12 14:11:19

  別讓斗雞眼(內(nèi)斜視)影響了寶寶的一生

  人們常說(shuō)的“斗雞眼”,“斜白眼”,我們醫(yī)學(xué)常稱之為“內(nèi)斜視”。內(nèi)斜視主要表現(xiàn)為眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,看起來(lái)像兩只雞斗架一樣。 眼科醫(yī)生表示斜視可分為兩類,一種是共同性斜視,一種是非共同性斜視,大部分發(fā)病群體是兒童,據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計(jì),斜視發(fā)病率在兒童期約為1%~2%,斜視是在兒童眼病中一種常見的眼病。

  一旦發(fā)現(xiàn)自己的小孩患有斜視,應(yīng)該及早診治,千萬(wàn)不可相信某些不科學(xué)的說(shuō)法,如“等孩子長(zhǎng)大以后慢慢好的”等說(shuō)法,如延誤診治時(shí)機(jī),將會(huì)給孩子留下長(zhǎng)期遺憾。正常人的雙眼視覺發(fā)育,從出生后3個(gè)月即開始,一直可持續(xù)到8歲左右,其中1-3歲尤為關(guān)鍵。在此期間,如果小孩出現(xiàn)了影響或破壞雙眼視覺的眼疾,同時(shí)又未能及時(shí)醫(yī)治,過(guò)了視覺發(fā)育期,則雙眼正常的視覺功能不可能再。

  對(duì)于總是固定在一只眼的內(nèi)斜視兒童,必須及時(shí)了解他的雙眼視力情況。因?yàn)橛袃?nèi)斜的兒童雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo),斜視眼與非斜視眼所見的物像不僅不能融合成一個(gè)物像,反而會(huì)相互干擾,甚至還會(huì)影響非斜視眼視物清晰度。

  為了確定非斜視眼能看清物像,大腦視覺中樞會(huì)對(duì)斜視眼的視覺產(chǎn)生抑制,久而久之,會(huì)形成所謂斜視性弱視。少數(shù)發(fā)病比較晚的兒童,發(fā)病時(shí)往往會(huì)感到視物出現(xiàn)雙影,這在醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)視。如果出現(xiàn)了這種現(xiàn)象,家長(zhǎng)必須帶孩子去醫(yī)院診治。此外 ,還有少數(shù)兒童患有非共同性斜視,如先天性上斜肌麻痹癥,孩子會(huì)出現(xiàn)歪頭,值得家長(zhǎng)注意。

  什么是隱斜視?

  共同性斜視是明顯斜視,隱斜視是眼球偏斜處于潛伏狀態(tài),斜視度比較小,故與共同性斜視沒本質(zhì)上的不同,只有程度上的差別,隱斜視是一種潛在性眼位偏斜但能在融合反射下保持雙眼單視,以強(qiáng)制兩眼球保持在正位而不顯出偏斜,一旦大腦融合作用遭到阻斷(如一眼被遮蓋時(shí))或失去(如在過(guò)度使用目力或精神疲勞時(shí))眼位偏斜會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。眼科醫(yī)生提醒患者在平常生活中藥注意孩子的用眼狀況,若有發(fā)現(xiàn)孩子用眼習(xí)慣與其他孩子不同時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診。

  隱斜視的癥狀不同,大部分沒癥狀,也不知道有隱斜視,有的個(gè)別有頭疼,眼酸等視疲勞。對(duì)隱斜視的診斷,比較簡(jiǎn)單的方法是遮蓋試驗(yàn)。檢查者和被檢查者相對(duì)而坐,囑被檢查者向前注視,交替遮蓋其眼,觀察眼球轉(zhuǎn)動(dòng)與否。如向內(nèi)轉(zhuǎn)位表示有外隱斜,如向外轉(zhuǎn)位表示有內(nèi)隱斜。此外可用隱斜計(jì)、馬氏桿加三棱鏡等方法檢查。

  在我國(guó),大約有2.2億的兒童,其中正常人有隱斜者占了92%,內(nèi)隱斜3.5%,上隱斜0.85%,外隱斜1.33%,但必須結(jié)合患者自覺癥狀和融合能力,決定診斷及醫(yī)治。眼科醫(yī)生提醒患者,醫(yī)治方法,先矯正屈光不正,如有外隱斜的近視眼,在配鏡后即可解決。眼肌訓(xùn)練如集合訓(xùn)練,或用同視機(jī)訓(xùn)練。如度數(shù)較大的可用三棱鏡矯正,或手術(shù)醫(yī)治。

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